bv阳性一般指细菌性阴道病阳性，约10%~40%的细菌性阴道病患者可能会自愈，但也有部分患者病情会加重或反复发作。
自愈的影响因素
自身免疫力： 如果女性自身免疫力较强，阴道内的菌群有一定自我调节能力，部分bv阳性可能会在1~3个月左右自愈。但如果免疫力持续低下，就难以自愈。比如长期熬夜、过度劳累的女性，自身免疫力受影响，bv阳性自愈的可能性相对较小。生活习惯： 保持良好生活习惯有助于自愈。例如注意个人卫生，每天用清水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，这种情况下部分bv阳性可能自愈。但如果不注意卫生，继续穿着潮湿不透气的内裤等，就不利于自愈。
不能自愈的情况
症状明显时： 当患者出现明显的阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，有鱼腥味，尤其是在性交后加重，同时伴有外阴瘙痒、灼热感等明显不适症状时，一般很难自愈，需要及时就医治疗。病情持续发展： 如果bv阳性没有得到控制，病情可能会持续发展，引发其他妇科疾病，如盆腔炎等，这种情况下肯定无法自愈，必须通过药物等治疗手段来干预。
如何辅助判断是否能自愈
观察症状变化： 可以每天观察阴道分泌物的量、颜色、气味以及外阴不适症状的变化情况。如果症状没有减轻甚至加重，那自愈可能性小；如果症状有轻微缓解，可能有自愈趋势，但也不能完全掉以轻心。定期复查： 可以每隔1~2周去医院复查白带常规，通过检查白带中相关指标的变化来判断。如果bv阳性相关指标没有改善甚至恶化，说明难以自愈；如果指标有好转迹象，可能有自愈倾向，但还是要结合症状等综合判断。