脑梗塞的治疗药物需根据病情阶段等因素来定。一般在急性期，常用溶栓药物如阿替普酶，它需在发病4.5小时内使用，能溶解血栓，恢复血流。
急性期常用药物
溶栓药物： 阿替普酶是常用的溶栓药，需在发病3 - 4.5小时内静脉应用，可溶解阻塞血管的血栓，恢复脑部血液供应，但有出血等风险需严格评估。抗血小板聚集药物： 阿司匹林是常用药，能抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成，一般建议发病后尽早服用，但有胃肠道出血等病史者需谨慎。
恢复期药物
改善脑循环药物： 丁苯酞软胶囊可改善脑缺血区的微循环和血流量，促进神经功能恢复。神经保护药物： 依达拉奉是一种自由基清除剂，能抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤，对脑梗塞患者的神经功能缺损有改善作用。
控制基础疾病药物
控制血压药物： 如果脑梗塞患者伴有高血压，需服用降压药，如氨氯地平，要将血压控制在合理范围，一般收缩压控制在140mmHg左右，但需根据个体情况调整，避免血压过低影响脑灌注。控制血糖药物： 对于有糖尿病的脑梗塞患者，需使用降糖药，如二甲双胍，将血糖控制在合适水平，空腹血糖一般控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等，以减少高血糖对血管的损害。调节血脂药物： 他汀类药物如阿托伐他汀，可降低血脂，稳定斑块，防止动脉粥样硬化进展，对脑梗塞的二级预防很重要，一般需要长期服用，但可能会有肝功能异常等不良反应，需定期监测肝功能。需要注意的是，脑梗塞患者用药必须在医生的指导下进行，根据具体病情、身体状况等选择合适的药物，并且要密切观察药物的不良反应等情况。