血红蛋白偏高可能由多种原因引起，比如相对性增多，常见于严重脱水，如剧烈呕吐、大面积烧伤等情况，可使血液浓缩，血红蛋白浓度相对升高；还有绝对性增多，包括生理性和病理性因素。生理性因素可见于新生儿，由于胎儿在宫内处于相对缺氧环境，出生后随着自主呼吸建立，血氧含量增加，血红蛋白会生理性增高；病理性因素可能是一些肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病，患者长期缺氧，刺激机体产生更多红细胞来携带氧气，导致血红蛋白偏高；另外，某些肿瘤性疾病也可能导致血红蛋白异常升高。
相对性增多的情况
脱水导致： 当人体发生严重脱水时，比如剧烈呕吐，短时间内丢失大量水分，血液中的水分减少，而血红蛋白量相对不变，就会出现血红蛋白偏高。像大面积烧伤的患者，皮肤大量失水，也会引起血红蛋白浓度相对升高。一般脱水纠正后，血红蛋白可恢复正常水平。
生理性绝对性增多情况
新生儿时期： 新生儿出生后，由于胎儿时期在宫内处于相对缺氧状态，出生后自主呼吸建立，血氧含量增加，身体会刺激骨髓造血，使红细胞生成增多，血红蛋白也会生理性增高。通常新生儿出生后1 - 2周内血红蛋白水平会逐渐下降至正常范围。
病理性绝对性增多情况
肺部疾病引起： 慢性阻塞性肺疾病患者，因为长期肺部通气和换气功能障碍，机体处于慢性缺氧状态，身体会通过代偿机制，刺激骨髓造血，导致红细胞生成增多，进而使血红蛋白偏高。这类患者往往有长期咳嗽、咳痰、气短等症状，需要长期治疗来改善肺部功能。肿瘤性疾病影响： 某些肿瘤性疾病，如肾癌、肝细胞癌等，肿瘤细胞可能会分泌一些促红细胞生成素样物质，刺激骨髓红细胞增生，导致血红蛋白升高。这类患者除了血红蛋白偏高外，还会有肿瘤本身相关的症状，如肿块、疼痛、消瘦等，需要针对肿瘤进行相应的检查和治疗。