儿童肾发育不良有几个关键要点：一是需要长期随访，二是手术可解决部分问题，三是保守期间要观察相关情况，四是手术方式有变化且效果好。
一、长期随访：儿童肾发育不良必须要进行长期的随访观察。这是因为肾发育不良的情况可能会发生变化，需要密切关注其进展。
二、手术情况：如果需要做手术，术后能解决一些问题，比如异位开口和感染等。手术完整切除后，像是对发育不良的肾脏和输尿管全部切除，能够较好地解决问题，实现一劳永逸。
三、保守期间观察：在保守治疗期间，要长时间留意患者是否出现感染、肾脏恶变以及高血压等情况。对于那些不需要手术治疗的情况，更是要一直保持观察，一旦有新情况出现，就必须尽早且及时地处理。
四、手术方式及效果：过去肾发育不良通过开放手术来处理，而现在则可通过腹腔镜这种微创手术来实现，能将发育不良的肾脏和输尿管都切除掉，从而获得良好的效果。
总之，对于儿童肾发育不良，要重视长期随访，手术有其特定作用和效果，保守期间要关注相关症状，手术方式也在不断进步。