红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可分为皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮等类型。其中系统性红斑狼疮较为复杂，约0.03%~0.1%的人群可能患系统性红斑狼疮。
皮肤型红斑狼疮特点
局限型皮肤红斑狼疮：主要表现为皮肤出现红斑，一般局限在头面部等部位，皮疹形状多样，有的像盘状，称为盘状红斑狼疮，这种红斑边界清楚，上面可能有鳞屑，去除鳞屑后可见毛囊口扩大，有角质栓。播散型皮肤红斑狼疮：皮疹分布更广泛，可累及全身多个部位皮肤，红斑范围比局限型大，病情相对局限型可能更易发展变化，但一般内脏受累较少见。
系统性红斑狼疮表现
皮肤黏膜表现：除了有红斑外，还可能出现口腔溃疡，反复发生，难以愈合。患者还可能有光过敏现象，即对日光敏感，晒太阳后皮肤症状加重。全身症状：患者常出现发热，体温可在38℃左右，呈低热或中等度发热，还可能有乏力、疲倦、体重下降等表现。内脏受累情况：肾脏受累较为常见，可出现蛋白尿、血尿、水肿等肾炎表现；血液系统受累时，可能有贫血、白细胞减少、血小板减少等；呼吸系统受累可出现胸膜炎、肺炎等，表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等；神经系统受累时，可出现头痛、癫痫发作、精神症状等。
发病原因推测
遗传因素：研究发现，红斑狼疮有一定的遗传倾向，如果家族中有红斑狼疮患者，亲属患红斑狼疮的风险比普通人群高。比如有一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）患系统性红斑狼疮，其亲属发病风险约在5%~12%。环境因素：紫外线照射是重要的环境诱因，紫外线可使皮肤细胞凋亡，释放自身抗原，从而诱发免疫反应。此外，某些药物（如普鲁卡因胺、肼屈嗪等）也可能诱发药物性红斑狼疮。
诊断方法
自身抗体检测：抗核抗体（ANA）是筛选红斑狼疮的常用指标，系统性红斑狼疮患者ANA阳性率可达95%以上。还有特异性抗体，如抗双链DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性较高，抗Sm抗体也是系统性红斑狼疮的特异性抗体。临床表现结合检查：医生会根据患者的皮肤表现、全身症状以及实验室检查等综合判断。比如有典型的面部红斑（蝶形红斑），再结合ANA等抗体阳性，基本可考虑红斑狼疮诊断，但还需排除其他类似疾病。