TCT和HPV都正常却得了宫颈癌的情况虽然少见，但确实存在。一般来说，TCT（薄层液基细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒检测）是宫颈癌筛查的常用手段，但仍有大约5% - 10%的宫颈癌患者可能出现TCT和HPV都正常的情况。
为何会出现这种情况
检测局限性方面： TCT检测主要是对宫颈细胞形态进行观察，存在一定的漏诊概率，比如细胞取样不满意、病理医生的判断差异等情况可能导致一些早期病变未能被及时发现。HPV检测主要是针对高危型HPV病毒感染进行检测，但是有些宫颈癌的发生可能不是由常见的高危型HPV病毒引起，或者病毒载量极低，没有被检测到。病毒变异角度： HPV病毒可能发生变异，使得现有的检测方法无法准确检测到变异后的病毒类型，从而出现HPV检测阴性的情况。而TCT检测也可能因为宫颈局部的病变处于非常早期或者特殊的位置，细胞形态改变不明显，导致漏诊。
相关病变发展因素
癌前病变进展： 可能患者存在一些很轻微的癌前病变，在TCT和HPV检测时没有被准确捕捉到，但是随着时间推移，病变逐渐发展为宫颈癌。例如，一些低级别鳞状上皮内病变如果没有得到及时干预，有可能慢慢进展为高级别病变，进而发展为宫颈癌。其他致病因素协同： 除了HPV感染外，还有其他因素可能参与宫颈癌的发生，比如长期的慢性炎症刺激、吸烟等不良生活习惯。长期的宫颈慢性炎症可能会促进宫颈细胞的异常增生，再加上吸烟等因素的协同作用，即使TCT和HPV正常，也可能引发宫颈癌。
后续诊疗要点
进一步检查： 如果出现TCT和HPV都正常但怀疑宫颈癌的情况，需要进一步进行阴道镜检查，通过阴道镜可以更仔细地观察宫颈病变部位，必要时在可疑部位进行活检，通过病理检查来明确是否存在宫颈癌病变。定期复查： 对于有过这种情况的患者，要加强定期复查的频率，比如3 - 6个月就要复查一次TCT、HPV以及进行阴道镜等相关检查，以便及时发现可能出现的病变。同时，要养成良好的生活习惯，戒烟限酒，保持外阴清洁等。