小宝宝的睾丸一边大一边小比较常见，一般新生儿时期可能有50%左右的男宝宝会出现这种情况，但大多会在1岁内逐渐改善。
生理性情况
阴囊正常差异： 正常情况下，两侧睾丸大小本就有细微差别，只要差异不大，一般属于生理性的。通常两侧睾丸重量相差不超过1-2克，体积相差不超过20%。比如宝宝平躺时，仔细观察可能会发现两侧睾丸大小略有不同，但不影响正常功能。发育过程中的变化： 在婴儿期到幼儿期，睾丸的发育还在持续，可能会出现暂时性的一边大一边小，这是因为睾丸的生长速度可能不完全同步，但整体是朝着正常发育方向进行的。一般随着宝宝长大，这种轻微的差异会逐渐不明显。
病理性情况及可能病因
鞘膜积液： 这是比较常见的引起睾丸一边大一边小的原因。鞘膜内积聚的液体过多，会导致一侧阴囊肿大，看起来睾丸一边大一边小。例如，交通性鞘膜积液，液体可以在腹腔和鞘膜腔之间流动，在宝宝哭闹、站立时，积液增多，患侧阴囊明显增大，平卧后可能会缩小。疝气： 腹股沟疝也可能导致这种情况。当宝宝腹压增加时，如哭闹、用力排便等，腹腔内的肠管等组织会通过腹股沟管进入阴囊，使一侧阴囊增大，表现为睾丸一边大一边小。比如斜疝，可看到或摸到阴囊内有肿块，时大时小。睾丸扭转： 虽然相对少见，但也是病理性因素之一。睾丸扭转会导致一侧睾丸血液供应受阻，引起睾丸迅速肿大、疼痛，此时两侧睾丸大小差异明显，而且宝宝可能会出现哭闹不安等表现。这种情况需要紧急处理，因为如果扭转时间过长，可能会导致睾丸坏死。
何时需要就医
明显差异且持续不改善： 如果宝宝出生后几个月，睾丸一边大一边小的情况仍然很明显，或者随着月龄增加差异越来越大，就需要带宝宝去医院就诊。比如到6个月大时，两侧睾丸大小差异还是很显著，就要引起重视。伴有其他异常表现： 如果除了睾丸一边大一边小，还伴有睾丸疼痛、肿胀部位发红、宝宝哭闹不止、发热等情况，更要立即就医。例如，发现一侧睾丸红肿，同时宝宝频繁哭闹，这很可能是病理性因素导致，需要尽快诊治。