下颚长疙瘩并伴有按压痛，可能是以下原因引起：
1.淋巴结炎：下颌部的淋巴结收集口腔、面部及头皮的淋巴液，当这些部位发生感染时，可导致相应区域的淋巴结肿大、疼痛。常见的感染有牙龈炎、扁桃体炎、外耳道炎等。治疗上主要是抗感染治疗，可选用青霉素、头孢菌素等抗生素。此外，还可局部热敷，以促进炎症消退。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺开口堵塞可导致皮脂潴留，形成皮脂腺囊肿。当合并感染时，可出现红肿、疼痛。治疗上主要是抗感染治疗，待感染控制后，可行手术切除囊肿。
3.疖或痈：是毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。可发生于任何有毛囊的部位，以头、面、颈、背部多见。初起为毛囊性炎症丘疹，后逐渐增大，形成圆锥形隆起。疼痛明显。顶部可出现黄白色脓头。治疗上主要是抗感染治疗，可选用青霉素、头孢菌素等抗生素。局部可热敷或外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等。如果脓肿形成，需及时切开引流。
4.其他：颏下间隙感染、舌下腺囊肿感染等也可出现类似症状。
此外，恶性肿瘤如淋巴瘤、转移癌等也可导致下颚长疙瘩并伴有按压痛，但这类疾病通常还会伴有其他症状，如发热、消瘦、乏力等。如果疙瘩持续不消退或逐渐增大，建议及时就医，明确诊断。
在治疗期间，应注意保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物。同时，应避免挤压疙瘩，以免加重感染。