关键点：同房第二天出血通常不是怀孕表现，可能由阴道炎、宫颈柱状上皮异位等引起。阴道炎可用药治疗，如乳酸菌阴道胶囊等；宫颈柱状上皮异位可用药治疗，如重组人干扰素α2b凝胶等，还可能是宫颈息肉导致，若同房后停经可检查是否怀孕。
以下是详细内容：
一、阴道炎：
1.若患者自身免疫力低或不注意外阴卫生清洁，可能出现病原体感染而诱发阴道炎。
2.阴道黏膜常处于充血、水肿状态，此时同房因机械性摩擦和刺激会使局部皮肤黏膜破损，导致血管破裂出血。
3.应及时就医完善相关检查明确阴道炎类型，遵医嘱对症使用药物治疗，如乳酸菌阴道胶囊、康妇消炎栓、奥硝唑栓等。
二、宫颈柱状上皮异位：
1.柱状上皮较薄，上皮下血管清晰可见或上皮破损，同房时局部摩擦损伤会导致接触性出血，表现为同房次日出血。
2.可遵医嘱使用重组人干扰素α2b凝胶、保妇康栓、苦参凝胶等药物治疗。
三、还可能是宫颈息肉导致。
总之，当出现同房第二天出血时要及时就医查明原因并治疗。若同房后出现停经情况，可使用验孕棒或到医院进行血HCG检查以明确是否怀孕。