急性铁中毒是因短时间内摄入大量铁剂导致的中毒情况。一般来说，儿童误服1克以上的铁剂就可能引发急性铁中毒。
胃肠道症状：
初期表现： 在摄入铁剂后数小时内，可能出现恶心、呕吐症状。轻者呕吐1 - 2次，重者可频繁呕吐，呕吐物可能呈血性。还会有腹痛症状，孩子可能会哭闹不安，年龄较小的婴儿则表现为拒食、烦躁等。后期变化： 中毒1 - 2天后，胃肠道症状可能会有所缓解，但随后可能会出现更严重的情况，如腹泻，大便可能呈血性或柏油样便，这是因为铁剂刺激胃肠道黏膜，导致黏膜损伤出血。严重时还可能出现呕血，甚至引发休克等危险状况。
全身症状：
代谢性酸中毒： 铁剂会影响体内的酸碱平衡，导致代谢性酸中毒。患者可能会出现呼吸加快的表现，这是身体试图通过加快呼吸来排出过多的二氧化碳，以纠正酸中毒。同时，还可能出现精神萎靡、乏力等症状，孩子可能会显得无精打采。心血管系统影响： 急性铁中毒会对心血管系统产生不良影响。早期可能出现心律失常，如心动过速等。随着中毒情况加重，可能会导致血压下降，严重时可引发休克，表现为皮肤苍白、湿冷，脉搏细速等。
肝脏损害：
肝功能异常： 铁剂中毒后，肝脏会受到损害，导致肝功能指标异常。血清转氨酶可能会升高，这是因为铁剂的毒性作用影响了肝细胞的正常功能。肝脏的代谢、合成等功能都会受到干扰，进而影响身体的整体代谢和内环境稳定。肝脏肿大： 在中毒后的一段时间内，可能会触及肝脏肿大，这是因为肝脏受到损伤后发生炎症反应、细胞肿胀等，导致肝脏体积增大。通过体格检查可以发现肝脏在肋下的边缘增厚等表现。
神经系统症状：
早期兴奋表现： 中毒初期，患者可能会出现兴奋、烦躁不安的症状，孩子可能会哭闹不止、难以安抚。还可能有头痛的表现，不过对于儿童来说，可能不太会准确表达头痛，但会有相应的情绪变化和行为异常。后期抑制表现： 随着中毒情况进一步发展，可能会出现神经系统抑制症状，如嗜睡、意识模糊等。严重时可陷入昏迷状态，这是因为铁剂的毒性作用影响了大脑的正常功能，导致神经细胞的功能紊乱甚至受损。