喉咙吞口水感觉有东西堵着是怎么回事

一、咽部疾病相关

咽炎:

-急性咽炎:多由病毒或细菌感染引起,病毒如腺病毒、副流感病毒等,细菌如A组乙型溶血性链球菌等。患者除了喉咙吞口水感觉有东西堵着,还可能有咽部干燥、灼热、疼痛等症状,疼痛可放射至耳部,全身症状一般较轻,但因病毒或细菌不同有所差异,比如由A组乙型溶血性链球菌引起的可能有较明显的全身症状,如发热、头痛等。

-慢性咽炎:可由急性咽炎反复发作转为慢性,另外,长期吸烟、饮酒,长期接触粉尘、化学气体等刺激因素也可引发。患者常感到咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感,常有刺激性咳嗽,晨起时还可能出现频繁的刺激性咳嗽伴恶心。不同年龄人群均可患病,长期吸烟的人群因长期受到烟雾等刺激,发病率相对更高。

扁桃体疾病:

-扁桃体炎:

-急性扁桃体炎:主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等。儿童和青少年相对更易患急性扁桃体炎,发病时患者喉咙吞口水堵着感明显,同时伴有剧烈咽痛,多为一侧,可放射至耳部,还可有畏寒、高热、头痛、食欲减退、乏力等全身症状,小儿患者可因高热而抽搐、呕吐或昏睡。

-慢性扁桃体炎:多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。患者常有咽部异物感,有时可反复咽痛,还可出现口臭、吞咽困难等症状,小儿扁桃体过度肥大时,可能出现呼吸不畅、睡眠打鼾、言语含糊不清等情况。

二、喉部疾病相关

喉炎:

-急性喉炎:常发生于感冒之后,由病毒或细菌感染引起,也可因用声过度、吸入有害气体等因素诱发。成人及儿童均可发病,小儿急性喉炎病情多较严重,因为小儿喉部黏膜下组织较疏松,炎症时容易发生肿胀,且小儿的喉腔较窄,喉软骨柔软,咳嗽反射功能较差,易导致喉梗阻。患者主要症状为声音嘶哑,还可伴有喉部疼痛、咳嗽、咳痰,病情较重时可出现呼吸困难,小儿患者呼吸困难症状相对更明显,可表现为吸气性喉鸣、三凹征等。

-慢性喉炎:多由用声过度(如长期发声不当、过度用嗓)、长期吸入有害气体或粉尘、鼻腔鼻窦及咽部慢性炎症等刺激所致。患者主要症状为声音嘶哑,程度可因病情轻重而异,还可有喉部异物感、干燥感、刺痛感等,晨起时症状可能较重,随着活动增加,咳出喉部分泌物后症状可稍有缓解。不同职业中,长期需要用嗓的人群,如教师、歌手等,发病率相对较高。

三、食管疾病相关

食管炎:

-反流性食管炎:主要是由于抗反流屏障结构与功能异常、食管清除作用降低、食管黏膜防御屏障功能降低等原因,导致胃十二指肠内容物反流入食管,刺激食管黏膜引起炎症。多见于中老年人,肥胖、妊娠、长期饮酒、吸烟、高脂肪饮食等因素可增加患病风险。患者除了喉咙吞口水堵着感,还常有烧心、反酸症状,烧心多在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重,部分患者还可出现胸痛、吞咽困难等症状,吞咽困难可呈间歇性,严重时可因食管狭窄而出现持续性吞咽困难。

-食管憩室:

-咽食管憩室:多因环咽肌不松弛,咽下缩肌与环咽肌之间有薄弱区,加上食管腔内压力增高,导致食管黏膜经薄弱区膨出形成憩室。患者早期可无症状,随着憩室增大,可出现咽部异物感、吞咽困难、食物反流等症状,有时还可因憩室内容物腐败、感染而出现口臭、咳嗽、咳痰等,若憩室压迫喉返神经,可出现声音嘶哑。各年龄均可发病,但中老年人相对多见。

四、其他原因相关

心理因素:

-一些精神心理因素也可能导致喉咙吞口水感觉有东西堵着,比如长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下的人群。例如,长期工作压力大的上班族,可能会出现功能性的咽部异物感,医学上称为咽异感症,其症状可随情绪变化而加重或减轻,相关检查可能未发现明显的器质性病变。不同年龄、不同生活方式的人群都可能受心理因素影响,长期精神紧张的人群更易出现这种情况。

当出现喉咙吞口水感觉有东西堵着的情况时,应及时就医,进行详细的检查,如喉镜、胃镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。如果是器质性病变引起的,需针对具体疾病进行治疗;如果是心理因素导致的,可能需要进行心理调节等综合干预。