孕妇四个月时的产检项目主要包括体格检查、实验室检查以及超声检查等。一般来说，孕妇四个月产检时，体格检查会测量身高、体重、血压等，体重通常会较孕前有所增加，比如可能增加2 - 4公斤左右，血压一般会维持在正常范围，即收缩压90 - 140mmHg，舒张压60 - 90mmHg。
体格检查方面
体重测量： 医生会准确测量孕妇的体重，通过体重的变化来初步判断孕妇的营养状况和胎儿的生长情况。一般建议孕妇在孕期合理控制体重增长，整个孕期体重增长约11.5 - 16公斤比较合适，如果体重增长过快或过慢都可能存在一些健康风险。血压测量： 血压的监测很重要，持续关注血压情况能及时发现妊娠期高血压等问题。如果血压偏高，孕妇需要注意休息，必要时进一步检查；如果血压偏低，也需要查找原因，看是否存在贫血等情况。
实验室检查方面
血常规检查： 主要是查看孕妇是否有贫血等情况。正常孕妇血红蛋白值应大于110g/L，如果低于这个数值，可能存在缺铁性贫血等问题，需要在医生指导下补充铁剂等。同时还会检查白细胞、血小板等指标，了解孕妇的整体血液状况。尿常规检查： 通过尿常规可以检测是否有尿蛋白、尿糖等情况。尿蛋白阳性可能提示有妊娠期高血压疾病的倾向，尿糖阳性则需要进一步排查是否有妊娠期糖尿病等问题。
超声检查方面
胎儿超声： 这个阶段的超声检查可以清晰看到胎儿的大致结构，比如胎儿的头部、脊柱、四肢等是否发育正常。还能测量胎儿的双顶径、股骨长等指标，以此来评估胎儿的生长发育是否符合孕周。一般胎儿双顶径在孕四个月时大约在3.1 - 3.5厘米左右，股骨长大约在1.5 - 2.0厘米左右，通过这些数据可以综合判断胎儿的发育情况是否正常。NT检查（部分医院）： 如果医院开展了NT检查，这个时候也可以进行。NT是指胎儿颈项透明层厚度，通过超声测量NT值，正常NT值一般小于2.5毫米，如果NT值增厚，可能提示胎儿有染色体异常等风险，需要进一步进行产前诊断。