通过彩超检查脂肪肝，主要观察肝脏的形态、大小、内部回声等情况，以下是一些可能的表现和判断方法：
1.肝脏形态：脂肪肝可能导致肝脏体积增大或形态饱满。
2.肝脏回声：脂肪肝会使肝脏的回声增强、增粗，表现为光点细密。
3.血管纹理：脂肪肝可能会使血管纹理显示不清晰或减少。
4.脾脏大小：脂肪肝可能会导致脾脏轻度增大。
5.胆囊壁：脂肪肝患者可能会出现胆囊壁增厚。
需要注意的是，彩超检查只能作为初步诊断脂肪肝的方法，医生还可能结合其他检查结果（如肝功能检查、血脂检查等）来综合判断脂肪肝的严重程度。
对于脂肪肝的预防和治疗，以下是一些建议：
1.健康饮食：保持均衡的饮食，减少高热量、高脂肪和高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物和优质蛋白质的摄入。
2.控制体重：通过合理的饮食和适量的运动来控制体重，避免过度肥胖。
3.适量运动：定期进行有氧运动，如快走、跑步、游泳等，有助于消耗脂肪，提高身体代谢率。
4.定期体检：有脂肪肝高危因素的人群，如肥胖、糖尿病、高血脂等患者，应定期进行体检，包括肝功能检查和腹部超声等。
5.治疗原发病：如果脂肪肝是由其他疾病引起的，如糖尿病、高血脂等，应积极治疗原发病。
6.避免饮酒：饮酒会加重脂肪肝的病情，应避免饮酒。
以上内容仅供参考，如果你对脂肪肝的诊断和治疗有任何疑问，建议咨询医生或专业的医疗人员。