急性尿道炎通常由细菌感染引起，常用的药物有抗生素类。一般来说，常用的抗生素如左氧氟沙星等对急性尿道炎有较好的疗效，但具体用药需根据病原体类型等因素决定。
常见抗生素选择
喹诺酮类抗生素： 像左氧氟沙星就是常见的喹诺酮类药物，它能抑制细菌DNA旋转酶，阻碍细菌DNA复制，从而发挥杀菌作用。不过，18岁以下人群一般不建议使用这类药物，因为可能会影响骨骼发育。头孢类抗生素： 头孢菌素类药物也是治疗急性尿道炎的常用药，比如头孢克肟。它通过抑制细菌细胞壁的合成来杀菌。对头孢类药物过敏的人不能使用，使用前需要做皮试来确定是否能应用。
根据病原体选药
大肠杆菌感染： 如果是大肠杆菌引起的急性尿道炎，一般可以选用诺氟沙星等药物。诺氟沙星对大肠杆菌有较好的抗菌活性。但需要注意，有严重肾功能不全的患者要谨慎使用。衣原体或支原体感染： 当是衣原体或支原体感染导致的急性尿道炎时，常用阿奇霉素。阿奇霉素可以阻碍细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用。不过，肝功能不全的患者使用时需要密切监测肝功能。
特殊人群用药注意
孕妇： 孕妇患急性尿道炎时用药要特别谨慎，一般会避免使用喹诺酮类和四环素类等可能对胎儿有影响的药物，会选择相对安全的头孢类等药物，但也需要在医生的严格评估下使用。老年人： 老年人患急性尿道炎用药时，要考虑其肝肾功能减退的情况。可能需要调整药物剂量，比如一些经肾脏排泄的抗生素，要根据肌酐清除率等指标来调整用量，避免药物在体内蓄积引起不良反应。