痔疮包括内痔、外痔、混合痔，不同类型痔疮的手术指征各异。一、内痔出现诸如水肿、嵌顿等情况，或是在走路乃至咳嗽时内痔都会脱出且无法自行回纳；二、外痔出现水肿、破溃、炎性外痔、血栓性外痔等状况；三、混合痔出现排便时大量且频繁便血、有脱出且不能自行回纳以及痔核体积较大等情形。在这些情形下可考虑手术治疗。同时，内痔、外痔、混合痔若药物治疗效果不佳，或是肛门严重疼痛对生活造成影响，也可选择手术。通常，内痔可通过痔切除术、超声引导下的痔动脉结扎术等手术方式治疗；外痔可采用剥离结扎切除术、痔核切除术等手术方式治疗；混合痔能够采取外剥内扎术、PPH等手术方式治疗。
尾段总结：总之，痔疮不同类型的手术指征不同，要根据具体症状和病情来判断是否手术，手术方式也因痔疮类型而异。