孕妇吸烟对胎儿影响很大。研究表明，孕妇吸烟会使胎儿发生早产的风险增加约50%，还可能导致胎儿发育迟缓，出生时体重低于正常婴儿。
对胎儿发育的影响
胎儿生长受限： 孕妇吸烟时，烟草中的尼古丁等有害物质会影响胎盘的血液供应，使得胎儿获取的营养和氧气不足，从而影响胎儿正常生长，导致胎儿体重低于同孕周的正常胎儿。器官发育异常： 烟草中的成分可能干扰胎儿器官的正常发育过程。例如，可能增加胎儿出现心脏畸形等问题的几率，因为烟草中的有害物质会影响胎儿心血管系统的形成和发育。
对呼吸系统的影响
新生儿呼吸问题： 吸烟的孕妇所生的婴儿，出生后更容易出现呼吸系统相关问题。比如，新生儿呼吸窘迫综合征的发生率可能升高，这是因为胎儿在宫内受到吸烟的影响，肺部发育可能不完善，出生后难以维持正常的呼吸功能。长期呼吸道健康隐患： 婴儿长大后，由于在胎儿期受到母亲吸烟的影响，可能更容易出现呼吸道感染等问题，并且患哮喘等慢性呼吸道疾病的风险也会增加。
对神经系统的影响
智力发育受影响： 孕妇吸烟会影响胎儿神经系统的发育。有研究发现，吸烟孕妇所生的孩子，在儿童期可能出现智力发育迟缓的情况，在认知能力、学习能力等方面可能低于不吸烟孕妇所生的孩子。行为问题风险增加： 胎儿期受吸烟影响的儿童，长大后出现注意力不集中、多动等行为问题的可能性也相对较高，这与烟草中的有害物质对胎儿神经系统的长期不良作用有关。
对出生结局的影响
低出生体重儿比例升高： 吸烟孕妇产下低出生体重儿（出生体重低于2500克）的比例明显高于不吸烟孕妇。低出生体重儿往往面临更多健康风险，如免疫力低下、更容易感染疾病等。围产儿死亡率上升： 孕妇吸烟会使围产儿（胎儿和新生儿）的死亡率增加，因为吸烟带来的多种不良影响会危及胎儿在宫内和出生后的生命健康。