小孩快3岁还不怎么会说话，可能由多种原因导致。一般来说，正常2-3岁孩子能说200个左右词语并能简单表达意愿，若孩子快3岁还说话少，需重视。
可能的原因及相关情况
听力问题方面
听力障碍影响： 如果孩子存在听力障碍，就会影响其语言的接收和学习。比如先天性听力缺陷的孩子，由于无法正常听到外界的声音，就难以模仿和学习说话。所以要检查孩子的听力情况，比如带孩子到专业医疗机构进行听力测试，通过听力筛查来明确是否存在听力问题。外耳道堵塞因素： 外耳道有耵聍（耳屎）堵塞也可能影响听力，进而影响说话。要定期检查孩子外耳道，若有耵聍堵塞，需由专业人员安全清理。
语言环境方面
单一语言环境不足： 孩子周围如果只有一种很局限的语言环境，比如家人都只用方言交流，而没有引入普通话等其他语言，可能会让孩子语言发育受限。应该给孩子营造丰富的语言环境，家长可以多和孩子用普通话交流，也可以给孩子听适合的儿歌、故事等，拓宽孩子接触语言的渠道。缺乏互动交流： 家长平时和孩子互动交流少，孩子没有足够的机会练习说话。比如家长总是自己忙碌，很少主动和孩子聊天、提问，孩子就缺少表达的机会。家长要多抽时间和孩子互动，比如给孩子讲故事时提问，引导孩子回答，增加孩子说话的机会。
发育性问题方面
自闭症倾向： 有自闭症倾向的孩子也可能出现说话晚的情况。自闭症孩子除了说话晚，还可能伴有社交障碍，比如对他人呼唤没反应、很少主动与人目光对视等。如果怀疑孩子有自闭症倾向，要及时带孩子到儿童心理科等相关科室进行评估诊断，早期干预对自闭症孩子的预后很重要。智力发育迟缓： 智力发育迟缓的孩子也会在语言发育上落后。智力发育迟缓的孩子往往还伴有认知、运动等多方面的发育落后，比如认知能力比同龄孩子差，运动技能发展也慢。需要带孩子到儿童保健科等进行智力测试等相关检查，明确智力发育情况，然后进行针对性的康复训练。