双侧筛窦炎即双侧筛窦黏膜发生的化脓性感染。通常优先选择药物保守治疗,常用方式有生理盐水冲洗、糖皮质激素喷鼻等。若效果不明显,则可考虑鼻内镜下手术治疗。
一、保守治疗:
1.鼻腔冲洗:常用含有抗生素的生理盐水进行鼻腔冲洗,每侧用量需在200ml以上,将鼻涕冲洗干净后15分钟,可进行下一步操作。
2.糖皮质激素喷鼻:如使用布地奈德、丙酸倍氯米松等,每次喷1-2下,每日1-2次。
3.合并细菌感染治疗:若流黄色脓性鼻涕,表明可能合并细菌感染,可口服青霉素类、头孢类等抗生素进行治疗。
4.有过敏因素的治疗:若存在过敏因素,可加用氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药物。
二、手术治疗:经药物保守治疗1-3个月后若无明显改善,可施行鼻内镜下鼻窦开放术,对鼻窦进行探查并开放引流,同时局部配合药物治疗,如此可有效缓解症状,促使炎症消退。术后还需配合使用黏液促排剂、抗生素以及糖皮质激素等喷剂。
总之,对于双侧筛窦炎,要根据具体情况选择合适的治疗方法,以达到改善症状和促进康复的目的。
