判断是否得了药物性肝损伤可以从症状表现、用药史以及相关检查来综合判断。一般来说，在用药过程中或用药后一段时间出现一些异常表现就要警惕。
症状表现方面
消化道症状：患者可能会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。比如有些患者在服用特定药物后，突然感觉吃不下东西，老是觉得恶心，甚至吃了就吐。黄疸表现：皮肤和巩膜可能会发黄，也就是常说的黄疸。这是因为药物损伤肝脏后，影响了胆红素的代谢，导致血液中胆红素升高，从而出现皮肤发黄的情况。比如眼睛的白眼球先变黄，然后皮肤慢慢变黄。
用药史方面
明确用药时间：要清楚自己开始用药的时间以及服用药物的种类、剂量等。比如在服用某种抗生素1 - 2周后出现了肝损伤相关症状，那就要考虑和这个药物有关。特殊人群用药：像老年人、儿童、孕妇等特殊人群用药更要留意。老年人肝肾功能相对较弱，用药后更容易出现药物性肝损伤；儿童的肝脏代谢功能还不完善，对药物的耐受能力较差；孕妇用药需要格外谨慎，因为药物可能通过胎盘影响胎儿，也可能对自身肝脏造成损伤。
相关检查方面
肝功能检查：通过抽血化验肝功能，查看谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标是否异常。一般来说，药物性肝损伤时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶会明显升高，可能升高几倍甚至几十倍。影像学检查：如B超等检查，可以帮助了解肝脏的形态、大小等情况，排除其他肝脏疾病导致的损伤，同时也能辅助判断药物性肝损伤的程度。比如B超可以观察肝脏有没有肿大、质地是否改变等。