久咳不愈且晚上咳得厉害，通常可能是以下原因导致：
一、过敏性咳嗽：若久咳不愈且晚上咳得厉害，可能是由于接触了花粉、尘螨等过敏性物质而引发的过敏性咳嗽。对此，患者可在医生指导下使用一些药物进行治疗，比如口服氯雷他定片，其能缓解过敏症状；还有孟鲁司特钠片，它对过敏性咳嗽有较好的改善作用。
二、咳嗽变异性哮喘：在咳嗽变异性哮喘发病期间，往往会呈现出久咳不愈以及晚上咳得厉害的情况。此时可在医生指导下，运用布地奈德吸入气雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等药物来进行雾化吸入治疗，这些药物能有效减轻哮喘引发的咳嗽症状。
三、肺炎：久咳不愈且晚上咳得厉害，也有可能是肺部受到细菌感染而引起的肺炎。这种情况下，可在医生指导下口服盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片等药物进行治疗，同时患者还需保证充足的睡眠，避免长期熬夜。
总之，当出现久咳不愈且晚上咳得厉害的情况时，应及时就医，明确具体病因后进行针对性的治疗。