通常来讲，输卵管囊肿若在3cm以内，一般不算严重，然而当囊肿增大到5-6cm时，会影响生育功能，甚至可能引发癌变，这种情况就相当严重了。
以下是关于输卵管囊肿的详细分析：
一、输卵管囊肿的形成原因
输卵管囊肿是由于输卵管受病原体感染后，白细胞浸润导致内膜肿胀、间质水肿、渗出，以及输卵管黏膜上皮脱落。若输卵管急性期炎症未得到及时有效治疗，使输卵管伞端和峡部粘连，炎性分泌物无法排出而积存形成输卵管积脓。炎症消退后，脓液逐渐被吸收，腔内积液由脓性变为浆液性，进而形成输卵管囊肿。
1.当输卵管囊肿在3cm以内
一般不严重，患者可能无明显症状，部分患者阴道会排出黄色水样液体，通常无臭味，排出量不一，多为间歇性排液，还有些患者会出现阴道不规则的少量流血。输卵管囊肿较小通常不影响其功能，只需定期动态复查B超即可。但如果在动态观察过程中发现囊肿生长较快，则需考虑手术治疗。
2.当输卵管囊肿增长到一定程度，如长到5-6cm
患侧下腹部会出现钝痛或阵发性绞痛，阴道大量液体排出后疼痛会缓解；下腹部可触及实质性及囊性包块，呈腊肠样或不规则形状，易有轻触痛和活动受限情况，排液后肿块会缩小，但液体积聚后又会重新增大。此时，输卵管囊肿可能导致输卵管本身扭转，或者整个子宫附件扭转；过大的输卵管囊肿还会引起输卵管拾卵功能障碍，可能压迫输卵管腔，造成输卵管粘连、堵塞，破坏输卵管的正常生理功能，从而导致继发不孕、宫外孕甚至癌变。这种情况比较严重，应及时进行手术治疗。
总之，对于输卵管囊肿要密切关注其大小变化，根据具体情况选择合适的治疗方法。