如果例假时间正常，但是在例假前胸部胀痛特别厉害，可能是以下原因导致的：
1.经前期综合征：这是一种常见的生理现象，可能与例假前体内激素水平变化有关。除了胸部胀痛外，还可能伴有乳房触痛、头痛、背痛、腹胀、便秘、肢体水肿、体重增加等症状。通常在例假来潮后，这些症状会自然消失。如果症状严重影响生活，可以在医生的指导下使用药物进行治疗。
2.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，可能与内分泌失调、情绪波动、生活压力等因素有关。主要表现为乳房肿块、疼痛，可在例假前加重，例假后减轻。如果症状不严重，可以通过调整生活方式、保持心情愉悦、定期复查等方式进行治疗；如果症状严重，需要在医生的指导下使用药物进行治疗。
3.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，可能与细菌感染、乳头皲裂、乳汁淤积等因素有关。主要表现为乳房红肿、疼痛、发热等症状。如果症状较轻，可以通过热敷、按摩、排空乳汁等方式进行治疗；如果症状严重，需要在医生的指导下使用抗生素进行治疗。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，也可能导致乳房肿块、疼痛等症状。但乳腺癌引起的乳房疼痛通常比较剧烈，且持续时间较长，还可能伴有乳头溢液、皮肤改变等症状。如果出现这些症状，需要及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影、磁共振成像等，以明确诊断。
总之，如果例假前胸部胀痛特别厉害，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保持心情愉悦等，有助于缓解症状。