脑梗死的治疗需争分夺秒，一般发病后4.5小时内是静脉溶栓的黄金时间窗，可使用阿替普酶等溶栓药物。
急性期的药物治疗
溶栓药物：像阿替普酶是常用的溶栓药，能溶解血栓，恢复脑部血流，但要在发病4.5小时内使用才有效。抗血小板药物：阿司匹林是常见的抗血小板药，能抑制血小板聚集，预防血栓再次形成。
康复治疗的时机与方法
康复时机：病情稳定后48小时左右就可以开始康复治疗。康复方法：包括物理治疗，比如通过关节活动度训练来防止肌肉萎缩；还有作业治疗，像让患者练习穿衣、吃饭等日常活动，帮助恢复生活自理能力。
手术治疗的情况
颈动脉内膜切除术：适用于颈动脉狭窄程度超过70%的患者，通过切除狭窄的内膜，改善脑部供血。颅内外血管搭桥术：对于一些复杂的脑梗死情况，当药物和常规治疗效果不佳时，可能会考虑这种手术，建立新的血管通路，增加脑部血液供应。
日常护理与预防复发
日常护理：要注意控制血压、血糖和血脂，高血压患者需将血压控制在合理范围，一般建议收缩压低于140mmHg；糖尿病患者要严格控制血糖，使血糖稳定在正常水平附近；高血脂患者要少吃油腻食物，必要时服用降脂药物。预防复发：患者要戒烟限酒，保持健康的生活方式，坚持适度运动，比如每天散步30分钟左右，同时定期到医院复查，监测身体指标变化。