子宫内膜增厚的治疗需根据具体情况而定。一般来说，对于无明显症状且无恶变征象的单纯性子宫内膜增厚，可先观察；而对于有异常出血等情况的，可能需要药物治疗或手术治疗。
药物治疗情况
孕激素治疗：常用的有黄体酮等。孕激素可以使增厚的子宫内膜转化为分泌期，从而达到调节月经和治疗子宫内膜增厚的目的。一般需要连续服用一定时间，比如10 - 14天左右。复方口服避孕药：对于有避孕需求的患者，复方口服避孕药也可用于治疗子宫内膜增厚。它通过调节激素水平来影响子宫内膜的生长。
手术治疗方式
刮宫术：诊断性刮宫可以起到止血和明确子宫内膜病变的作用。对于年龄较大、无生育要求且伴有高危因素的子宫内膜增厚患者，诊断性刮宫是一种常用的方法。另外，还有分段刮宫，能更准确地了解子宫内膜病变累及的范围。子宫内膜切除术：适用于药物治疗无效或复发、无生育要求的中 - 重度子宫内膜增生患者。这种手术是通过电切、激光等方式去除子宫内膜，但需要严格掌握适应证。
观察随访情况
单纯性子宫内膜增厚且无明显症状者：如果是年轻、有生育要求且子宫内膜增厚为单纯性，可定期（一般3 - 6个月）进行超声检查等随访，观察子宫内膜的变化情况。如果在随访过程中内膜厚度恢复正常或无异常变化，可继续观察。轻度不典型增生患者：对于轻度不典型增生且有生育要求的患者，可以先尝试药物治疗，如大剂量孕激素治疗，同时密切随访，每3个月左右进行一次子宫内膜活检，评估治疗效果和病变进展情况。