查血可以辅助查出宫外孕,但通常不能单纯依靠查血确诊宫外孕。一般通过检测血清中的人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平来初步判断,正常怀孕时HCG会隔日翻倍增长,而宫外孕时HCG翻倍情况往往不佳。比如正常宫内孕48小时左右HCG可翻倍,宫外孕时HCG翻倍时间可能延长或增长缓慢。
HCG检测的特点
HCG水平变化: 宫外孕时,胚胎着床在子宫腔以外的部位,滋养细胞分泌的HCG量较宫内孕少,所以HCG的数值上升速度比正常宫内妊娠慢。一般正常宫内孕48小时左右血HCG可翻倍,而宫外孕时可能48小时HCG升高不足60%。HCG结合超声: 医生通常会结合超声检查来综合判断。比如在孕早期,通过超声看不到宫内妊娠囊,而血HCG又符合宫外孕的变化特点,就会高度怀疑宫外孕。
其他相关检查项目
超声检查: 经阴道超声检查对宫外孕的诊断价值较高。一般在怀孕5 - 6周时,若宫内未发现妊娠囊,而在宫外看到异常的包块,结合血HCG结果,基本可以确诊宫外孕。例如,当超声在附件区发现混合性回声包块,且血HCG大于2000IU/L时,宫外孕的可能性就很大。腹腔镜检查: 这是诊断宫外孕的金标准。对于一些高度怀疑宫外孕但又难以确诊的情况,会通过腹腔镜检查来明确。它可以直接观察到腹腔内的情况,看到输卵管等部位是否有妊娠囊等异常情况。不过腹腔镜检查是有创检查,一般在其他检查不能明确诊断时才会采用。
宫外孕的其他表现
腹痛: 宫外孕患者常出现下腹部隐痛或酸胀感,当胚胎着床部位破裂时,会出现一侧下腹部撕裂样疼痛,同时伴有恶心、呕吐等症状。比如输卵管妊娠破裂时,疼痛非常剧烈,可波及全腹。阴道流血: 多数患者会有少量阴道流血,颜色暗红或深褐,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经。
