慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病，全球患病率约为1%~3%。它是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应，病程超过6周即为慢性荨麻疹。
病因是什么
慢性荨麻疹的病因较为复杂，约3/4的患者找不到明确病因，常见的诱因包括食物及食物添加剂，如鱼、虾、蟹等动物性蛋白，以及某些植物、水果等；感染因素，如病毒感染（如肝炎病毒）、细菌感染（如幽门螺杆菌感染）、寄生虫感染等；药物因素，常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮等；呼吸道吸入物及皮肤接触物，如花粉、动物皮屑、粉尘、某些化学物质等；精神因素，长期的精神紧张、焦虑等可诱发或加重慢性荨麻疹；自身免疫因素，部分慢性荨麻疹患者存在自身免疫异常，如甲状腺疾病相关的自身抗体等。
有哪些常见症状表现
慢性荨麻疹的主要症状是皮肤出现风团和（或）血管性水肿。风团通常为红色或白色，大小不一，形状多样，可呈圆形、椭圆形或不规则形，发作时突然出现，数小时内消退，消退后不留痕迹，但新的风团可不断出现，此起彼伏。部分患者还可能伴有瘙痒，瘙痒程度轻重不一。有些患者可能还会伴有消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；累及呼吸道时，可出现呼吸困难、胸闷等症状。
如何进行诊断
医生首先会详细询问病史，包括发病的时间、症状特点、诱发因素等。然后进行体格检查，重点观察皮肤风团及血管性水肿的情况。实验室检查方面，可能会检测血常规，看是否有嗜酸性粒细胞增高；还可能进行过敏原检测，如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等，以帮助寻找可能的过敏原；对于怀疑有自身免疫性因素的患者，可能会检测自身抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等；此外，对于伴有腹痛、腹泻等消化道症状的患者，可能会进行幽门螺杆菌检测等。
有哪些治疗方法
非药物治疗方面，要积极寻找并避免诱发因素，如明确对某种食物过敏，应避免食用该食物；注意皮肤清洁，避免搔抓皮肤等。药物治疗常用的有抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定等，这类药物可以缓解瘙痒和风团症状；对于病情较为严重、常规抗组胺药物治疗效果不佳的患者，可能会使用糖皮质激素，如泼尼松等，但糖皮质激素一般不长期使用；还有免疫抑制剂，如环孢素等，适用于一些难治性慢性荨麻疹患者，但使用时需谨慎评估风险。