有些人总是吃不胖，其原因可能包括遗传因素、饮食因素、脾胃虚弱等。具体如下：
一、遗传因素：身材胖瘦和遗传有密切联系。若父母皆为较瘦体质，那么孩子通常也会偏瘦，这主要是先天形成的。比如某些基因可能影响人体的基础代谢率、脂肪分布和储存等方面，从而导致个体不易长胖。
二、饮食因素：不同人的饮食偏好和习惯各异。1.常吃碳水化合物含量高及热量高的食物，一般较易发胖。2.如果平时更偏爱蔬菜且摄入量较大，可能就不会容易长胖。这是因为蔬菜通常富含膳食纤维等，热量相对较低，且能增加饱腹感，减少其他高热量食物的摄入。
三、脾胃虚弱：其形成通常与先天不足、饮食不节制有关。患者可能出现消瘦、食欲不振、腹胀等症状。对此，患者可在医生指导下使用一些药物进行治疗，如参苓白术散、香砂养胃丸、附子理中丸等。(1)参苓白术散，可补脾胃、益肺气，用于脾胃虚弱等。(2)香砂养胃丸，能温中和胃，适用于胃阳不足等。(3)附子理中丸，有温中健脾的作用，可用于脾胃虚寒等。
除以上原因外，还可能存在其他可能性，例如患有糖尿病等，患者需遵医嘱进行对症治疗。
总之，总是吃不胖的原因较为多样复杂，需综合多方面因素进行分析判断，必要时采取相应的治疗措施。