葡萄胎的

葡萄胎是一种异常妊娠,发病率约为1/1500次妊娠。

葡萄胎的临床表现

阴道流血:多数患者在停经2-4个月后会出现阴道流血,开始量少,以后逐渐增多,有时可排出水泡样组织,这是葡萄胎的典型表现之一。子宫异常增大:子宫大小常大于停经月份,质地变软,且伴有血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平异常升高,通常明显高于正常妊娠相应孕周的水平。

葡萄胎的诊断方法

超声检查:B超是诊断葡萄胎的重要方法,典型表现为子宫内无妊娠囊或胎心搏动,充满不均质密集状或短条状回声,呈“落雪状”,若水泡较大则呈“蜂窝状”。hCG测定:血或尿hCG水平异常升高,且持续不降或反而升高,对葡萄胎的诊断有重要提示作用。

葡萄胎的治疗方式

清宫术:一经确诊,应及时行清宫术,一般选用吸刮术,清宫时注意预防出血过多、子宫穿孔及感染,并应送病理检查。对于年龄较大、无生育要求且有高危因素的完全性葡萄胎患者,可行全子宫切除术,但需慎重考虑患者意愿。预防性化疗:对具有高危因素的葡萄胎患者可行预防性化疗,一般选用单药化疗,如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶或放线菌素-D等,化疗疗程数通常为1-2个疗程。