沙参麦冬汤和麦门冬汤主要在组成和功效上存在区别。
一、组成不同：
1.沙参麦冬汤主要由沙参、玉竹、生甘草、冬桑叶、麦冬、生扁豆、花粉组成。
2.麦门冬汤主要由麦门冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣等组成。
二、功效不同：
1.沙参麦冬汤具有滋阴利咽、清养肺胃的功效，其中沙参、玉竹、生甘草、桑叶、麦冬、扁豆以及天花粉等药物均有滋阴润燥作用。临床上常用于调理燥咳、肺炎久咳、咽干、干咳少痰、黏痰、舌红少苔、脉细数等症，主要起到补益津液亏虚的作用。
2.麦门冬汤有清养肺胃、降逆下气等功效，主治虚热肺痿、咳嗽气喘、咽喉不利、咯痰不爽、口干咽燥、手足心热、舌红少苔、脉虚数等。相比之下，沙参麦冬汤主要用于清养肺胃，而麦门冬汤则针对肺胃阴亏气机上逆之证。
总之，沙参麦冬汤和麦门冬汤在组成和功效上有所不同，具体应用时应根据患者的具体情况在医生指导下进行选择和使用。