怎么排除新生儿胆道闭锁

新生儿胆道闭锁是先天性发育异常性疾病,多因肝内胆管、肝管、总胆管发育障碍或炎症闭塞导致。排除方法较多,临床一般通过症状和相关检查,常见如下:

一、观察症状:观察新生儿有无相关胆道闭锁症状。胆道闭锁会有明显黄疸,表现为皮肤、粘膜黄染及小便发黄,部分新生儿甚至有白色陶土样大便,出现这些症状可考虑有胆道闭锁可能。

二、超声检查:腹部超声即肝胆B超,胆道闭锁时胆囊空扁成狭窄囊,检测可能探测不到胆囊。若新生儿胆囊发育良好,且进食后可缩小到原来体积50%以上,一般可排除胆道闭锁。

三、血生化检查:

1.肝功能及血清胆红素检测,胆红素高,尤其直接胆红素增高为主。胆道闭锁是胆道完全性梗阻,若血清胆红素水平呈进行性上升,高达60-390μmol/L,直接胆红素达50%以上,可确诊胆道闭锁。

四、十二指肠引流分析:在十二指肠内置引流管,引出黄色液体含胆红素时可辅助诊断是否有胆道闭锁。因新生儿小,该检查有难度,临床应用范围小。

五、胆道造影:可清晰显示胆道结构,明确有无梗阻或闭锁,是诊断常用方法。

六、肝穿刺活检:必要时采用,发现胆管增生、胆栓形成、门脉纤维化等可作为辅助诊断指标。

出现新生儿胆道闭锁需采取相应治疗措施,保守治疗通常不理想,临床多需手术根治。若胆道闭锁未有效治疗,会影响新生儿正常发育。所以若新生儿出现上述异常情况,应及时就诊,由医生诊断并治疗。