哺乳期来月经量大的原因包括过于紧张或劳累、子宫收缩不良、胎盘残留、子宫肌瘤等。
一、过于紧张或劳累：产妇生产后若过度疲劳、精神过度紧张，可能会导致哺乳期月经量过多。这种情况一般无需特殊治疗，通过适当休息、调整情绪，多数可缓解。比如，合理安排作息时间，保证充足睡眠，避免长时间熬夜和高强度工作；通过听音乐、阅读、与家人朋友交流等方式缓解精神压力，保持情绪稳定。
二、子宫收缩不良：产后子宫可能出现收缩不良，从而引起出血过多，导致月经量增加。对此，可以通过按摩子宫促进收缩，也可使用缩宫素等药物来改善。在按摩子宫时，要注意动作轻柔且有规律；使用缩宫素时，需严格遵医嘱用药，注意观察用药后的反应。
三、胎盘残留：如果生产时胎盘等妊娠物未清理干净，残留在子宫内，也会出现月经量增加的现象，此时需要及时进行清宫治疗。清宫手术要由专业医生操作，术后要密切观察出血情况以及有无腹痛等异常表现。
四、子宫肌瘤或内膜增生等疾病：产妇若患有子宫肌瘤或内膜增生等疾病，在子宫恢复后也可能出现出血量增多的表现。建议及时进行超声检查以明确原因，然后根据具体情况选择药物、手术等方式进行治疗。超声检查可以较为准确地发现子宫内的异常情况；治疗方案的选择要综合考虑疾病的严重程度、患者的身体状况等因素。
对于哺乳期女性出现月经量增多的情况，建议及时就医检查明确病因。哺乳期间女性应注意休息，避免过度劳累；学会控制个人情绪，保持良好心态，避免压力过大；饮食上注意补充各种营养，多喝温开水，以促进身体更好地恢复。总之，关注自身健康状况，如有异常及时处理是非常重要的。