痔疮手术后大便疼主要与创面刺激、肛门括约肌痉挛、粪便干结等因素有关。
创面刺激
手术创口在大便通过时受到粪便摩擦，会引发疼痛，尤其在术后早期，创面较为新鲜，这种刺激更明显，不同患者对疼痛的敏感程度不同，恢复时间也有差异。
肛门括约肌痉挛
术后肛门括约肌可能因手术创伤等出现痉挛情况，导致大便通过时阻力增大，进而引起疼痛，年龄较大者身体恢复相对缓慢，可能更易出现括约肌痉挛相关疼痛。
粪便干结
若患者术后饮食不合理，摄入水分少、膳食纤维不足，容易造成粪便干结，干结的大便通过肛门时会加重对手术创面的损伤和刺激，从而加重疼痛，有便秘病史的患者更需注意预防粪便干结。
个体差异
不同患者身体状况不同，如年轻患者身体机能较好恢复相对快些，但如果术后护理不当也可能出现疼痛；而老年患者身体各项机能衰退，恢复相对慢，疼痛持续时间可能更长，疼痛感受也会因个体差异而有所不同。