胃疼干呕但又吐不出来可能原因包括：急性胃肠炎、药物刺激、胃本身病变、其他器官病变、妊娠等。具体如下：
一、急性胃肠炎：因饮食不当（如进食刺激性食物、食物不洁等）引发急性胃炎时，会出现胃疼、干呕症状。可进行血、大便常规检查。若血常规显示白细胞、中性细胞升高，或大便中有白细胞，可能是细菌性急性胃肠炎，可口服头孢或左氧氟沙星等抗菌药物进行治疗，通常治疗后症状能迅速缓解。
二、药物刺激：服用某些刺激胃黏膜的药物，如止痛药、阿司匹林等，也会有胃疼、干呕表现。此时可服用如铝碳酸镁片等保护胃黏膜的药物。同时要留意患者有无黑便，若有应及时就医。
三、胃本身疾病：
1.慢性胃炎、消化性溃疡、胃部肿瘤、胃食管反流病等胃本身疾病可导致胃疼、干呕，可通过胃镜检查或上消化道造影进一步明确诊断。
2.一些慢性胃病如慢性胃炎、胃溃疡等常与幽门螺杆菌感染有关，患者可做C13或C14呼气试验来明确是否存在幽门螺杆菌感染。
四、其他器官病变：身体其他器官病变，如肝炎、胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎等，也可能导致胃部疼痛、反射性恶心等症状，建议进行超声、CT等检查以明确诊断。
五、妊娠：对于育龄期女性，需排除怀孕可能，可先用早孕试纸进行测试。
总之，当出现胃疼干呕但吐不出来的情况时，要综合考虑多种可能原因，并根据具体情况进行相应检查和治疗。