灰指甲通常指的是甲癣。一般来说，并不存在甲癣用哪种外用药最有效这一绝对说法。对于甲癣患者，在医生指导下可使用环吡酮胺乳膏、盐酸阿莫罗芬搽剂、碘伏等外用药来进行有效治疗，具体情况如下：
一、环吡酮胺乳膏：
1.主要成分：环吡酮胺。
2.功效：为抗真菌药。
3.适用病症：可用于治疗股癣、手癣、足癣、甲癣等疾病。
二、盐酸阿莫罗芬搽剂：
1.主要成分：盐酸阿莫罗芬。
2.功效：为皮肤科用药。
3.适用病症：主要用于治疗敏感真菌引起的指甲以及趾甲感染，而甲癣是由皮肤癣菌侵犯甲板及甲下所引起的甲病变，所以甲癣患者可在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂进行治疗。
三、碘伏：
1.成分：单质碘与聚乙烯吡咯烷酮的不定型结合物。
2.功效：有广谱杀菌作用。
3.适用病症：对于滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、皮肤霉菌感染等疾病有较好治疗效果，甲癣患者按医嘱使用碘伏治疗也是较为有效的。
总之，对于甲癣患者，可在医生建议下选择合适的外用药来进行治疗。