多囊卵巢综合症是一种常见的妇科内分泌疾病,多见于15~49岁女性。它主要是因为内分泌失调和代谢异常引起,患者体内雄激素水平升高,会出现月经不调,比如月经稀发(周期超过35天)甚至闭经,也可能表现为不规则子宫出血。同时,还会有多毛、痤疮等症状,部分人会伴随肥胖,约半数多囊卵巢综合症患者存在肥胖情况。
病因方面
遗传因素: 遗传在多囊卵巢综合症的发病中起到一定作用,如果家族中有亲属患有该病,那么自身患病风险可能会增加。研究发现,约60%~70%的患者存在遗传异常。环境因素: 长期的不良生活方式,像高热量饮食、缺乏运动等,会诱发或加重多囊卵巢综合症。比如长期摄入高糖、高脂肪食物,会导致身体代谢紊乱,进而影响内分泌。
症状表现
月经异常: 多数患者月经周期延长,有的3~6个月来一次月经,甚至更长时间。也有部分人会出现月经量少,严重的会闭经。还有些人表现为不规则出血,月经周期和经期都不规律。排卵障碍: 由于内分泌失调,卵巢难以正常排卵,这就会影响受孕。据统计,多囊卵巢综合症是导致女性不孕的常见原因之一,约占无排卵性不孕的30%~40%。代谢异常: 除了肥胖,还可能出现胰岛素抵抗,使得血糖、血脂代谢异常。长期的胰岛素抵抗可能会增加患糖尿病、心血管疾病的风险。
诊断方法
超声检查: 通过B超观察卵巢形态,多囊卵巢综合症患者的卵巢通常会增大,一侧或双侧卵巢内可见多个直径2~9毫米的小卵泡,数量常超过12个。一般经阴道超声检查更清晰。激素测定: 检测性激素六项,常见的是雄激素水平升高,如睾酮升高,同时促黄体生成素(LH)与促卵泡生成素(FSH)比值增大,一般LH/FSH≥2~3。还会检测胰岛素水平,看是否存在胰岛素抵抗情况。
