牙缝总是出血的原因包括牙龈炎症、血管瘤、血液系统疾病等。
一、牙龈炎症：这是导致牙缝出血常见的原因之一。牙结石或牙菌斑持续刺激牙龈及周边部位，引发牙龈炎。在这种情况下，牙龈会处于炎症状态，容易出现红肿、疼痛，进而导致牙缝总是出血。
二、血管瘤：若牙龈部位的血管形成了血管瘤，当患者进食坚硬食物时，就可能使血管瘤破裂，从而引起牙缝出血现象。
三、血液系统疾病：像白血病、血小板减少性紫癜、血友病等血液系统疾病，会使患者的血液系统出现问题，造成凝血功能异常。比如白血病患者，由于白血病细胞大量增殖，正常造血功能受到抑制，血小板数量减少或功能异常，就会导致牙缝总是出血。血小板减少性紫癜患者，其血小板数量明显减少，也容易出现牙缝出血等症状。血友病患者则是因为凝血因子缺乏，导致凝血障碍，进而引发牙缝出血。
牙缝总是出血的原因较为多样，当出现这种症状后，建议及时前往医院进行完善的检查，按照医生的指导采取规范的治疗措施，切不可私自随意处理。
总结：牙缝出血原因多样，牙龈炎症、血管瘤、血液系统疾病等都可能导致，要及时就医检查和治疗，避免不当处理。