轻微脑梗塞通常可使用抗血小板聚集药物、他汀类药物等，一般来说，规范使用这些药物能有效预防病情进展。比如抗血小板聚集药物中的阿司匹林，是常用的药物之一。
抗血小板聚集药物
阿司匹林： 通过抑制血小板的聚集，减少血栓形成的风险。一般建议长期小剂量服用，但部分人可能会出现胃肠道不适等不良反应，有严重胃肠道溃疡等病史的人要谨慎使用。氯吡格雷： 也是常用的抗血小板药物，对于不能耐受阿司匹林的患者可以选用。它的作用机制是抑制血小板表面的特定受体，从而阻止血小板聚集。
他汀类药物
阿托伐他汀： 这类药物不仅可以降低血脂，还能稳定动脉粥样硬化斑块，减少斑块破裂导致血栓形成的风险。一般需要长期服用，在用药过程中要定期监测肝功能等指标，因为少数人可能会出现肝功能异常。瑞舒伐他汀： 同样具有调节血脂、稳定斑块的作用，其降脂效果相对较强，用药时也需关注肝功能等情况。
改善脑循环药物
银杏叶制剂： 可以改善脑循环，增加脑部血流量。常见的有银杏叶片等，它能在一定程度上缓解轻微脑梗塞引起的一些不适症状，但作用相对温和。丁苯酞： 能够改善脑缺血区的微循环和血流量，促进神经功能恢复。不过它有一定的使用禁忌和注意事项，比如有严重出血倾向的人禁用等。
控制基础疾病药物
降压药： 如果患者伴有高血压，需要根据血压情况选用合适的降压药物，如氨氯地平、缬沙坦等，将血压控制在合适范围，一般建议将血压控制在140/90mmHg以下，但要注意避免血压过低。降糖药： 若患者有糖尿病，要根据血糖情况选用降糖药物，如二甲双胍、胰岛素等，将血糖控制在合理水平，比如空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L左右，餐后血糖尽量控制在10.0mmol/L以下等，同时要注意预防低血糖等情况。