高血压患者是否需服用降压药，要依据其血压升高程度以及心血管疾病风险高低来综合判定。高血压一般分3级，高血压1级是指患者收缩压在140-159mmHg且舒张压在90-99mmHg；高血压2级是指患者收缩压在160-179mmHg且舒张压在100-109mmHg；高血压3级是指患者收缩压达到180mmHg及以上或舒张压≥110mmHg。
一、吃降压药：
1.对于高血压2级及以上的患者，需要立即服用降压药进行治疗，同时要配合生活方式的调整。
2.对于高血压1级的患者，如果存在高危情况，或者已经发生冠心病、中风等心血管疾病，也需要服用降压药。
二、不吃降压药：
如果是单纯的高血压患者且属于高血压1级范围，在这种情况下可以暂不用吃降压药。患者可通过饮食、运动等生活方式的调整来进行治疗，比如采取低盐饮食、坚持运动锻炼、戒烟、限制饮酒以及控制体重等措施，但如果3个月后血压依然高于正常值，此时就需要启动药物治疗。
总之，高血压患者是否用药要综合多方面情况来决定，如有其他特殊情况，需严格遵循医嘱。