怀孕外阴瘙痒可能由多种原因引起，其中约20%的孕妇会出现不同程度的外阴瘙痒情况。
局部因素
阴道分泌物刺激： 怀孕后，孕妇体内雌激素水平升高，阴道分泌物会增多。如果不及时清洁，过多的分泌物刺激外阴，就容易引起瘙痒。比如每天应至少用清水清洗外阴1 - 2次，保持局部清洁干燥。外阴局部病变： 像外阴湿疹、外阴白色病变等也可能导致外阴瘙痒。外阴湿疹可能表现为外阴皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒；外阴白色病变则会使外阴皮肤变白、增厚，也会引发瘙痒感。
全身因素
妊娠期肝内胆汁淤积症： 这是孕期特有的并发症，大约有1.4% - 5.8%的孕妇会发生。主要表现为全身瘙痒，也可先从外阴开始瘙痒，然后逐渐蔓延至全身。这是因为胆汁酸代谢异常，胆汁酸淤积在皮肤下刺激神经末梢引起瘙痒。糖尿病： 怀孕后若患糖尿病，血糖控制不佳时，尿液中含糖量增高，会刺激外阴皮肤，容易引发外阴瘙痒。患有糖尿病的孕妇需要严格控制血糖，将空腹血糖控制在3.3 - 5.6mmol/L，餐后2小时血糖控制在4.4 - 6.7mmol/L左右。
外界因素
穿着不当： 孕期如果穿化纤材质的内裤，透气性差，会使外阴局部温度升高、湿度增大，有利于细菌滋生，从而引起外阴瘙痒。建议选择棉质、宽松的内裤，保持外阴透气。卫生用品不合适： 使用不合格的卫生巾、护垫等卫生用品，也可能对外阴皮肤产生刺激，导致瘙痒。要选择正规厂家生产的、质量合格的卫生用品。