身上起血痣可能由多种原因导致，具体包括：
一、生理性因素：多见于老年人，由于老年人身体代谢功能下降，会出现毛细血管增生或扩张现象，进而可能在身上形成血痣。这是因为随着年龄的增长，身体各项机能逐渐衰退，包括血管的调节功能也会减弱，从而使得毛细血管更容易发生增生和扩张。
二、体内激素变化：例如孕妇在怀孕期间，雌激素和孕激素含量通常会升高，这可能致使局部毛细血管扩张，于是出现血痣。孕妇体内激素水平的这种变化是为了适应胎儿的生长发育需求，但同时也可能对血管产生影响，导致扩张现象的发生。
三、肝病：如果患有肝病，如肝炎、肝硬化等，可能会影响肝功能，导致雌激素含量增多，这样就容易诱发皮肤毛细血管扩张，从而形成血痣。肝脏在激素代谢中起着重要作用，当肝功能受损时，对雌激素的代谢能力下降，使得雌激素在体内积累，进而引发一系列症状。
因此，当出现身上起血痣的情况时，建议患者及时就诊，明确病因，必要时需在医生的指导下积极进行处理。