脚趾头长小水泡很痒可能有以下这些原因：
一、如果是足癣，也就是常说的水疱型足癣。这是由于大量真菌滋生感染引发的皮肤病，主要表现就是长水泡以及瘙痒难耐。针对这种情况，通常需要外用抗真菌药物，比如曲咪新乳膏、曲安奈德益康唑软膏等，同时配合口服抗真菌药物，像盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等，这样治疗效果会较好。此外，要保持足部干燥，饮食避免辛辣，且尽量不要搔抓瘙痒部位，因为脚气具有传染性，所以还要注意不可与他人共用脚盆、毛巾等物品。
二、要是小孩子脚趾头长水泡且伴有身体其他部位也有，同时很痒，那可能是水痘引起的。这时需要用阿昔洛韦软膏涂抹患处，并适量服用抗病毒药物进行治疗，生活中饮食应清淡，避免熬夜，要多卧床休息。
三、还有一种情况是接触性皮炎，是因鞋子过硬与脚趾摩擦导致的，那就需要更换较为柔软的鞋子，外用糖皮质激素类药物，例如地奈德乳膏进行治疗，其治疗效果会非常显著。
总之，当脚趾头出现长小水泡很痒的情况时，要根据具体的症状和可能的原因来选择合适的治疗方法，同时要注意相关的护理和注意事项。