脑溢血主要是脑血管破裂出血导致的，高血压是引发脑溢血的重要因素之一，约有70%的脑溢血患者有高血压病史。长期血压控制不佳，会使脑血管壁变得脆弱，容易破裂出血。
高血压因素
血压控制不稳定： 血压突然大幅波动，比如血压在短时间内从140/90mmHg急剧升到180/110mmHg以上，就会增加脑血管破裂风险。高血压病程长： 高血压病史超过10年的人群，脑溢血发生率比血压控制良好的人要高很多。
脑血管自身病变因素
脑动脉瘤： 脑内动脉血管壁薄弱形成的囊状突起，一旦破裂就会引发脑溢血，它在年轻人脑溢血病因中占比较高。脑血管畸形： 比如动静脉畸形，血管发育异常，血液流动异常冲击血管，容易导致破裂出血。
生活方式因素
长期酗酒： 酒精会使血压升高，还会损伤血管内皮，长期大量饮酒的人比不饮酒的人患脑溢血风险高约50%。过度劳累与情绪激动： 长时间高强度工作、过度劳累，或者突然情绪大起大落，像暴怒、狂喜等，会让血压急剧上升，诱发脑溢血。比如有人打麻将时情绪激动，血压瞬间飙升，就可能引发脑溢血。