脑干出血是一种较为严重的脑血管疾病，通常是由于高血压合并细小动脉硬化引起的，约70%的脑干出血患者有高血压病史。
高血压因素
长期血压控制不佳：高血压患者如果长期血压得不到有效控制，血管壁承受的压力持续增高，就容易导致血管破裂出血。据统计，有高血压病史且血压控制不理想的人群，发生脑干出血的风险比血压正常人群高很多倍。高血压会使脑内小动脉形成微动脉瘤，当血压剧烈波动时，微动脉瘤就很容易破裂，引发脑干出血。血压骤升：比如情绪剧烈波动、过度劳累、用力排便等情况，都可能导致血压在短时间内急剧升高，从而诱发脑干出血。例如，一些高血压患者在暴怒时，血压可能瞬间飙升，超过血管的承受能力，致使脑干部位的血管破裂。
血管病变因素
先天性脑血管畸形：脑部存在先天性脑血管畸形时，血管结构异常，容易发生破裂出血。常见的脑血管畸形有动静脉畸形等，这些畸形血管的管壁比正常血管薄弱，更易在各种因素影响下破裂，进而引发脑干出血。虽然先天性脑血管畸形相对少见，但一旦发生，就可能导致严重的脑干出血情况。脑淀粉样血管病：多见于老年人，脑部血管的淀粉样物质沉积会使血管弹性下降、脆性增加，容易破裂出血。这种疾病在老年人中的发病率有一定比例，当发生脑淀粉样血管病时，脑干部位的血管也可能受到累及，增加脑干出血的发生风险。
其他因素
吸烟酗酒：长期大量吸烟会损伤血管内皮，使血管变得脆弱，增加出血风险；过量饮酒会使血压升高，还会影响凝血功能，从而容易诱发脑干出血。有研究表明，长期吸烟的人患脑干出血的几率比不吸烟的人要高不少，而酗酒者脑干出血的发病风险也明显高于正常人。过度劳累与熬夜：长期过度劳累、熬夜会打乱人体的生物钟，导致身体处于应激状态，血压波动加大，血管负担加重，也可能诱发脑干出血。比如一些长期从事高强度工作、经常熬夜的人群，发生脑干出血的可能性相对较高。