排出来的大便黑色，可能由多种原因引起。比如，上消化道出血时，血液中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，会使大便呈黑色，这种情况常见于胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，一般上消化道出血量达到50~70毫升以上就可能出现黑便。
饮食因素导致黑便
食物中的色素影响： 食用过多含铁丰富的食物，像动物血、肝脏等，其中的铁元素在肠道内会与硫化物结合，从而导致大便变黑。例如，一次性吃了较多的鸭血、猪血，可能在1~2天内大便就会呈现黑色。某些药物引起： 服用含铋剂的药物，比如枸橼酸铋钾，它在肠道内会与硫化物结合，使大便变黑。还有一些治疗贫血的铁剂，也可能导致大便变黑。
疾病导致黑便
上消化道疾病： 胃溃疡患者如果溃疡面出血，就可能出现黑便。据统计，约有10%~15%的胃溃疡患者会以黑便为首发症状。十二指肠溃疡出血也会引起黑便，出血量大时还可能伴有呕血等症状。下消化道疾病： 虽然下消化道疾病导致黑便相对少见，但一些结肠、直肠的肿瘤，炎症性肠病等也可能引起。比如结肠息肉，当息肉表面糜烂出血时，也可能出现黑便情况，但一般出血量相对上消化道要少些。
其他情况导致黑便
服用活性炭类物质： 比如因腹泻等情况服用了活性炭，活性炭会使大便变黑。还有一些肠道感染导致的出血情况，也可能引起黑便。另外，剧烈呕吐导致食管贲门黏膜撕裂，少量出血时也可能出现黑便现象。如果发现大便黑色，首先要回忆近期饮食情况、是否服用特殊药物等。如果排除了饮食和药物因素，或者伴有腹痛、头晕、乏力等不适症状，应及时就医，通过大便隐血试验、胃镜、肠镜等检查明确原因，以便进行针对性处理。