胆囊结石的治疗方式取决于有无症状以及胆囊的具体情况。胆结石有多种类型,常见的有胆固醇类结石,还有胆色素类结石及其他结石。胆囊结石可能无症状,也可能引发胆囊炎或结石掉入胆管导致胆管炎、胰腺炎。
一、首选切除胆囊手术的情况:
1.胆囊结石伴胆囊萎缩;
2.急性胆囊炎中胆囊壁炎症水肿,一般先保守治疗,炎症水肿消退后可施行保胆手术,但若保守治疗无效的坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔等,则只能急诊行胆囊切除术;
3.长期结石刺激致胆囊癌变,需按胆囊癌治疗,行胆囊癌根治术;
4.多发性胆囊息肉或多发性壁间结石呈弥漫性分布且胆道镜下难以取净;
5.胆囊管结石嵌顿以及严重的慢性胆囊炎、胆囊腺肌症。
二、首选保胆取石术的情况:无症状的胆囊结石且胆囊具备良好收缩功能,口服胆囊造影或脂餐后B超提示胆囊收缩达1/3以上,胆囊大小合适(长径在6-8cm之间且囊内无分隔),上腹部最好无开腹手术史、穿孔等急性炎症史。
总之,胆囊结石患者应及时就医诊治,根据具体情况选择合适的治疗方式。
