子宫内膜异位征

子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。据统计,育龄女性中约10%患有子宫内膜异位症。

主要症状表现

痛经: 多为继发性痛经,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。月经异常: 表现为月经量增多、经期延长或经前点滴出血。这是因为异位的内膜影响了子宫肌层的收缩等功能。

常见诊断方法

超声检查: 是常用的诊断方法之一,能发现卵巢内膜异位囊肿,呈现圆形或椭圆形的无回声区,与周围组织特别是子宫粘连较紧,囊壁厚而粗糙,囊内有细小的絮状光点。腹腔镜检查: 是目前诊断子宫内膜异位症的金标准。通过腹腔镜可以直接观察盆腔,见到异位病灶或对可见之病灶进行活检确定诊断,并可根据检查所见进行分期,决定治疗方案。

治疗方式选择

药物治疗: 常用的药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,可缓解疼痛症状;还有孕激素类药物,如甲地孕酮等,能使异位内膜萎缩。药物治疗主要适用于轻度子宫内膜异位症患者或手术前后的辅助治疗。手术治疗: 对于病情较重或药物治疗效果不佳的患者可考虑手术。手术分为保留生育功能手术、保留卵巢功能手术和根治性手术。保留生育功能手术适用于年轻有生育要求的患者;保留卵巢功能手术适用于年龄在45岁以下且无生育要求的重症患者;根治性手术适用于45岁以上近绝经期的重症患者。