双侧鼻孔出血并不一定意味着是白血病。以下是关于双侧鼻孔出血的详细分析：
一、首先要考虑外伤或局部损伤的因素。如果鼻部遭受外力撞击等外伤，或者存在鼻部的局部病变损伤，都可能导致双侧鼻孔出血。
1.外伤情况：比如鼻部受到撞击、打击等直接的外力作用。
2.局部损伤：可能有鼻部的炎症、溃疡等局部问题。
二、血小板减少的患者也可能出现双侧鼻孔出血，而血小板减少除了白血病外，还可见于多种疾病。
1.再生障碍性贫血：这是导致血小板减少的常见疾病之一。
2.原发性血小板减少症：其主要特征之一就是血小板减少。
3.骨髓增生异常综合症：患者也常伴有血小板减少。
三、凝血功能异常引起的双侧鼻腔出血，需就诊于血液内科完善相关检查以明确原因并进行针对性治疗。
(1)可能需要进行一系列凝血指标的检测。
(2)依据检查结果来确定具体的病因。
总之，双侧鼻孔出血的原因较为复杂，不一定就是白血病，需要综合考虑外伤、局部损伤、血小板减少、凝血功能异常等多种情况，并通过进一步检查来明确具体原因以便进行有效治疗。