男性乳房里有硬块且疼痛，这可能是由外伤引起，也可能与乳腺增生、乳腺癌等疾病有关。
一、外伤：当乳房遭受外力撞击时，会导致乳房组织受损，使组织液渗出，进而出现男性乳房中有硬块且疼痛的症状。比如在剧烈运动中胸部受到撞击，或者意外碰撞等情况，都可能引发这种表现。
二、乳腺增生：临床上乳腺增生发生后，乳腺导管受到刺激而充血水肿，便会有男性乳房里有硬块且疼痛的现象。乳腺增生可能是由于体内激素水平失衡等因素导致，通常会伴有乳房肿胀等其他表现。
三、乳腺癌：一旦出现乳腺癌，癌细胞侵犯乳腺组织，就可能致使乳腺组织发生病变，从而产生这种症状。乳腺癌是比较严重的疾病，早期可能症状不明显，但随着病情发展会逐渐出现多种异常表现。
如果明显感觉到疼痛、肿胀等情况，务必及时前往医院进行诊治。
总结概况提示：男性乳房出现硬块疼痛的原因较多，主要包括外伤、乳腺增生和乳腺癌等，当有相关症状时需重视并尽快就医，以便明确原因并采取合适的治疗措施。