鼻甲肥大是由于鼻黏膜长期受到炎症刺激,引起鼻甲黏膜水肿、增生所致。其常见症状有鼻塞,程度轻重不一,严重时可导致鼻腔完全阻塞,影响正常呼吸,约80%的鼻甲肥大患者会出现鼻塞症状;还会伴有流涕,多为黏液性或黏脓性,若合并感染则可为脓性;另外,还可能出现嗅觉减退、头痛、头昏、说话呈闭塞性鼻音等症状。
鼻甲肥大的常见症状表现
鼻塞特点: 鼻塞呈持续性,且渐进性加重,白天活动时鼻塞症状相对较轻,夜间平卧时鼻塞往往会加重。比如部分患者晚上睡觉只能用嘴巴呼吸,严重影响睡眠质量。流涕情况: 鼻涕多呈黏液性或黏脓性,不易擤出,若继发感染,鼻涕会变为脓性。有些患者晨起时可能会有较多的脓涕。
鼻甲肥大的非药物治疗方法
鼻腔冲洗: 可以用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,每天1 - 2次。通过冲洗能清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻黏膜水肿,缓解鼻塞等症状。一般每次冲洗使用200 - 300毫升的冲洗液,温度接近体温为宜。物理治疗: 激光、射频、微波等物理治疗方法也可用于鼻甲肥大的治疗。例如射频消融术,是利用射频能量使鼻甲黏膜组织凝固、收缩,从而改善鼻腔通气。但物理治疗后可能会有局部疼痛、肿胀等短期反应,需遵医嘱护理。
鼻甲肥大的药物治疗情况
鼻用糖皮质激素: 如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。这类药物可以减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。一般每天使用1 - 2次,每个鼻孔1 - 2喷。但要注意长期使用可能会有鼻黏膜干燥等不良反应,需在医生指导下使用。减充血剂: 短期使用的有麻黄碱滴鼻液、赛洛唑啉鼻用喷雾剂等。能迅速减轻鼻黏膜充血肿胀,缓解鼻塞症状,但连续使用一般不超过7天,长期使用易引起药物性鼻炎,导致鼻塞加重。
鼻甲肥大的手术治疗情况
下鼻甲部分切除术: 对于保守治疗无效的严重鼻甲肥大患者可考虑此手术。手术是切除部分下鼻甲组织,改善鼻腔通气。但手术有一定风险,可能会出现出血、感染、鼻腔粘连等并发症。下鼻甲黏膜下消融术: 如低温等离子射频消融术,通过低温等离子能量使鼻甲黏膜下组织消融,保留黏膜表面的完整性,相对创伤较小,术后恢复较快,并发症相对较少,但也存在复发的可能。
