正常情况下,怀孕时通常不会产生盆腔积液,若查出怀孕且伴有盆腔积液,可能由异位妊娠或盆腔炎导致,需依据B超、血常规等检查结果来明确。
一、异位妊娠:
1.若受精卵在子宫腔外着床而发生异位妊娠即宫外孕,可通过B超检查明确。其典型表现有停经、腹痛、阴道流血。比如输卵管妊娠破裂,多发生于妊娠6周左右的输卵管峡部妊娠,因输卵管肌层血管丰富,短时间内会出现大量腹腔内出血,从而形成盆腔积液;还有输卵管妊娠流产,常见于妊娠8至12周的输卵管壶腹部或伞端妊娠,血液持续流出并积聚在直肠子宫陷窝,导致盆腔积血与血肿。
2.出现异位妊娠后,建议尽早实施手术治疗,以防发生异位妊娠破裂大出血。
二、盆腔炎:
1.当B超显示为正常宫内妊娠时,此时的盆腔积液多因盆腔炎感染引发的炎性积液。妊娠后身体抵抗力减弱,阴道菌群失调,易受病原体侵袭引发阴道炎,且阴道内的致病菌可上行感染引起盆腔炎,病原体也可经外阴、阴道、子宫颈的淋巴管侵入盆腔结缔组织导致盆腔炎,出现妊娠合并盆腔炎。
2.临床主要采用抗生素进行药物治疗,可给予头孢克肟、头孢曲松钠、阿莫西林等。
总之,怀孕时查出盆腔积液要明确原因,针对不同情况进行相应处理。
